中新网广州9月29日电 (记者 蔡敏婕)心脏瓣膜病作为一种高发的心血管疾病，但了解的人并不多。今年9月29日是第25个世界心脏日，广东省人民医院赣州医院副院长、广东省人民医院瓣膜与冠心病外科主任黄焕雷在接受媒体采访时表示，不同病因的心脏瓣膜病变好发年龄也不一样，随着中国老龄化程度的不断加深，退行性瓣膜病的患病率还将进一步升高，成为威胁公众健康的隐患。
黄焕雷解释：“心脏有四个房间，房间与房间之间，房间与动脉之间，都有一个阀门，这个阀门就是心脏瓣膜，共有主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣四个瓣膜。病因不同，瓣膜病变发生的部位和病变的症状也不同。”
实际上，心脏瓣膜病的临床表现多种多样，常见的症状包括气促、心悸、胸痛和疲劳等。黄焕雷指出，动一动就气促，这常常是瓣膜病的一个常见症状，但是病人误以为这样的一种情况是体质下降或是年龄增加所带来的表现，不会感觉可能有病，不一定会去看医生，这种误区可能会引起病情延误，最终威胁生命。
目前，心脏瓣膜病的治疗方法最重要的包含药物医治、外科手术以及介入治疗。一般来说，一旦检查发现心脏功能出现严重受损，即使身体无显著的不适反应或者严重的合并症的情况下，也需要仔细考虑手术。而对于有明显症状的患者更应该采取手术治疗。当病变的瓣膜无法通过修复回到正常状态功能，就必须要进行置换。简单来说，就是将损坏的瓣膜取出，换上一个人工瓣膜。
“近十年，心脏瓣膜病的治疗发生了非常大的变化。首先，以前是传统的开胸，要把胸骨正中打开，一分为二。但在近十年中，治疗方式发生了非常大的转变，就是微创，从原来20厘米长的一个大切口，变成现在最小能做到3厘米左右的切口。”黄焕雷表示。
目前，可用于外科置换手术的人工瓣膜有两种，包括机械瓣膜和生物瓣膜。机械瓣材料和耐久性会更长，但患者需要终身口服抗凝药，有可能导致出血或血栓并发症；生物瓣也分两种，一般来源于牛心包或猪瓣，由于结构跟人体的瓣膜非常相似，不容易形成血栓，但会有自然老化过程，一般10年到15年是很常见的使用寿命。
在人工瓣膜的选择上，黄焕雷指出：“如何明智的选择，一般来说主要以年龄来分界，习惯做法是以60岁左右为一个基准线岁以上患者选择生物瓣更多。除了年龄的界定之外，有些特殊的病人，比如有胃溃疡或者别的部位出血的风险的患者，我们倾向于选择生物瓣。”
黄焕雷还提及，如今生物瓣膜有了可扩展瓣架设计，例如，原来的支架内径为25毫米，当需要介入治疗更换时可以扩展到27毫米或更大，以此容纳更大的介入瓣膜，方便二次瓣膜植入。这种可扩展的瓣膜使得以后能多次进行介入瓣膜置换，而无需开刀。(完)
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